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关于试管婴儿促排取卵的几个疑问

2020-07-17 15:01 好孕展示 阅读 119
  排卵是女性有生育能力的标志。排卵的基本条件是:卵泡发育成熟,以及体内有促使卵子排出的激素环境,二者缺一不可。一般来说,女人一个月只会排卵一次。大家都知道,有卵子排出是受孕的基本条件。那么卵子到底什么时候排出呢?长到多大才会排出呢?卵子排出的时候会有什么感觉呢?
 
  排卵过程
 
  进入青春期后,垂体开始分泌促性腺激素,唤醒卵巢内的原始卵泡开始发育,合成雌激素,卵母细胞周围的空间充满液体,内含大量雌激素。增长的卵泡逐渐向卵巢表面移动,卵泡壁愈变愈薄,最后破裂,成熟的卵子随卵泡液被吸入输卵管,这一过程称为排卵。每一月女性只会有一个成熟的卵泡排出,而一般卵泡在直径18mm以上就会有成熟卵子在里面了。
 
  育龄妇女一般在每月排卵一个,可随机地由左右两侧卵巢轮流排出,或由一侧卵巢连续排出。排卵与环境、情绪、身体健康状况、性生活、避孕药物等因素有关,偶然可提前或推迟排卵,也可能一次排两个卵,有时甚至停几个月暂时不排卵。
 
  卵子多大排出
 
  卵泡大于18mm就属于成熟卵泡,正常卵泡直径应在18~25mm之间。卵泡排卵直径是因人而宜的,或因“月”而异的。有的长到直径15mm就排了,有的却要长到25mm。卵泡发育是一个连续的过程,从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级,前5级卵泡生长可能需要2~3个月时间,从第6级卵泡长大到第8级卵泡一共是10天左右的时间,正好就是一个月经周期中的卵泡期。
 
  卵子什么时候排出
  大家都知道,卵子排出是受孕的基本条件。但是,好多女性都不太清楚自己到底什么时候是排卵期也就是受孕期。事实上,卵子排出是有先兆的。排卵前,由于体内雌激素升高,宫颈黏液分泌增加,出现拉丝状透明白带,部分患者排卵期有小腹轻微胀痛等,排卵后,在孕激素作用下基础体温会上升约0.3至0.5度。
 
  一般情况下,女性的排卵日是在下次月经来潮之前14天左右。为了保险起见,我们将排卵日的前5天、后4天,连同排卵日在内共10天,叫做排卵期。如果月经周期不正常,可通过测量体温、宫颈粘液等方法,判断是否有排卵。
 
  为什么我没有排卵?
 
  不排卵是排卵障碍的一种,是女性不孕症的主要原因之一,约占25~30%。卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的三个层面中任何一层异常都可引起排卵障碍。
 
  如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易诱发子宫内膜癌。
 
  性轴三个层面的排卵故障列表如下:
 
  一、下丘脑性无排卵
 
  下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来刺激垂体分泌FSH和LH。
 
  1、器质性病变,如颅咽管瘤、脑外伤、中枢感染及先天发育异常。
 
  2、功能性病变:
 
  精神疾病:过度紧张,抑郁症,心理问题
 
  体重:过轻或过重超过标准体重85%~120%
 
  剧烈运动:如运动员和芭蕾舞演员
 
  药物:长期服用氯丙嗪、避孕药
 
  二、垂体性无排卵
 
  1.肿瘤:如垂体腺瘤,多为分泌泌乳素,或生长激素
 
  2.损伤:产时缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术
 
  3.空蝶鞍综合征
 
  三、卵巢性无排卵
 
  1.先天性卵巢发育异常:45,XO;47,XXX等
 
  2.促性腺激素(Gn)不敏感综合征:卵巢对Gn无反应,病因不明,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
 
  3.卵巢早衰:<40岁闭经,FSH及LH>40U/L,E2<50pg/ml.
 
  4.多囊卵巢综合征(PCOS)
 
  5.未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)
 
  如果你有排卵的问题,让生殖内分泌医生通过激素测定、超声、头颅CT或MRI、各种激惹试验,来判断你的问题出在那个层面,方能准症下药。